在门诊经常听到家长们聊天：你家宝宝多久来查一次体啊？我的宝宝早产，是住过NICU的高危儿，要每月来体检。我家宝宝上月检查过这个项目，这次不知道还查不查？宝宝现在吃得好长得好，还要每月来查体吗？医生说这个宝宝是高危儿，普通体检行不……有些家长一听到“高危儿”就紧张，也有家长自我否定与安慰，总觉得孩子能吃能睡长得达标就没事。
带着这些疑问，让我们走进“高危儿”的圈子，聊一聊高危儿。
高危儿是指胎儿在孕期、分娩过程中或出生后不久存在影响神经发育高危因素的新生儿或小婴儿。
①早产儿、小于胎龄儿、低出生体重儿、巨大儿；
②出生窒息；
③新生儿缺血缺氧性脑病、颅内出血；
④生后有严重黄疸、低血糖症、惊厥；
⑤出生后合并严重感染性疾病，如败血症、化脓性脑膜炎；
⑥遗传代谢疾病；
⑦母亲有中度以上的妊娠期高血压、糖尿病、严重感染；或吸毒、酗酒；
⑧其他高危因素：如孕早期流血、胎盘早剥、传染病、不良家庭环境等。
有以上高危因素之一都被称为高危儿。
大部分高危儿属于正常儿童范畴，但高危儿存在发生发育障碍、脑损伤或相应疾病的风险，有三种状态如下：
①出生时已有病损的高危儿：如窒息、脑出血、黄疸、惊厥、严重感染等新生儿。
②疾病征象暂未表现出来的高危儿：如早产儿、低出生体重、脑发育不良的婴儿，随着随着可能出现异常。
③存在高危因素的健康高危儿：通过医学检查没有病损，如孕期高危因素。
可能出现体格生长发育异常；运动智力发育迟缓、甚至脑性瘫痪；智力障碍（也称智力低下）；社会适应和交流异常，如孤独症；行为异常，如注意障碍、多动、抽动、学习困难风险；癫痫；听觉视觉及其他感觉异常等。
如果家有高危儿宝宝，建议家长定期到康复科门诊或儿保门诊进行随访和评估。内容包括：生长发育检查、神经系统和运动发育评估、小儿神经心理发育检查、喂养指导、异常发育早期识别和干预。
日常有以下表现之一建议就医：手脚经常“用力”伸直或弯曲、抖动；2月后头老后仰，3月不竖头；4个月紧握拳、手指松开、拇指内收；6-7月扶站时尖足；8月不会做；反复哭闹；或对声音无反应；喂养困难、发育慢等。
一般说来新生儿期访视1次，出生6个月内每月随诊1次，7月到1岁每2月查体随诊1次，1岁后每3-6月随诊1次，每次随访后根据婴儿情况告知家长下次随诊时间，调整检查频次。
高危因素对婴幼儿生长发育的影响和伤害很多时候不会立即表现出来，容易被忽略，提醒有高危因素的家长不要忽视宝宝的生长发育情和潜力，提高进行筛查和预防，在一定程度上能够预防疾病的发生或改善预后。
安丘市人民医院儿童康复科，是山东省残疾儿童康复救助定点机构，拥有包括康复医师、康复治疗师、特教老师等在内的专业康复团队，配备先进的儿童康复理疗设备。
全面发育迟缓、孤独症谱系障碍、语言发育迟缓、运动发育迟缓、语言及社交障碍、智力障碍、脑性瘫痪、青少年脊柱侧弯、步态姿势异常姿势矫正，足内外翻等。
科室开展运动疗法、作业治疗、认知训练、构音训练、早期教育、早期干预、感统训练、低中频脉冲治疗、经颅磁治疗以及S-S评估、运动评估、孤独症评定、GESELL测查、ADL生活自理能力评估等。对脑性瘫痪、智力低下、运动发育迟缓，孤独症谱系障碍等给予结合康复，制定个性化的治疗方案。
儿童康复科充分发挥安丘市人民医院综合医院优势，与儿科、神经科、中医科、心理科等开展多学科合作，助力儿童康复，为患儿提供个性化的综合康复方案。
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