放射科微创团队成功为93岁高龄老人实施CT引导下肺部穿刺活检术

近日，市人民医院放射科微创团队成功完成1名高龄患者CT引导下经皮肺部穿刺活检术。患者为93岁老人，因憋喘、痰中带血就诊于医共体红沙沟分院，行高分辨率CT检查发现肺部病变，经市人民医院放射科诊断组远程会诊考虑为肿瘤，随后转院至市人民医院呼吸与危重症医学科进一步治疗，完善胸部CT、血常规等检查后，符合穿刺活检术指征。但由患者高龄，基础疾病较多，同时合并慢支、肺气肿、肺大泡，动脉多发粥样硬化、溃疡及附壁血栓形成等疾病，经诊治团队与患者家属沟通病情，建议行CT引导下肺穿刺活检术明确肿物性质。起初家人均抱有疑虑：一是因为患者年龄大，担心老人身体能不能耐受该操作；二是担心穿刺的风险会不会给老人增加额外的痛苦。诊治、微创团队与患者家属详细沟通该技术操作情况，患者和家属打消了疑虑，决定为老人行肺穿刺活检明确诊断。

征得家属同意后，放射科微创团队立即进行准备工作，完善胸部强化CT，明确患者无相关禁忌症后，副主任医师吕铁军对其进行充分的影像学评估，医师张超行活检术，经CT扫描后确定最佳进针位置、角度及进针深度，局麻后将穿刺针按既定位置刺入肿块，经CT扫描确认活检针在肿块内后进行活检，留取组织标本送检。操作过程约10分钟，全程无出血、无气胸，因局麻充分，患者未觉明显疼痛和其他不适。

放射科自1998年开展穿刺活检术以来，经过不断的探索积累，穿刺达数千例，尤其是对体部深部病灶，如肺部结节、纵隔占位、腹腔（肝脏、胰腺、肠管间隙）及腹膜后（肾脏）实体肿瘤CT引导下穿刺更具有优势。此次高龄患者穿刺术的成功标志科室微创技术再次提高，为广大患者提供一流的服务。