消化内科成功完成一列胃大切术后高龄患者ERCP取石术

近日，市人民医院消化内科为一名胃大部分切除术后（毕II式）患者行ERCP取石治疗。

82岁的马大爷30多年前因胃穿孔做了胃大部切除术（毕II式），还有脑梗死及高血压病史，近日因上腹部疼痛到消化内科就诊，完善腹部CT、血常规、肝功等检查，结果提示“胆总管结石”。

消化内科团队结合相关检查充分评估后，认为该患者有行ERCP术治疗的指征，但马大爷有胃大部分切除术病史，术后十二指肠乳头位置及肠袢走形明显改变，肠腔结构犹如 “迷宫”一般，寻找乳头非常困难，操作难度极大，对医师的理论水平和操作技术都提出了极高的要求。

通过与马大爷及其家属充分沟通及积极的术前准备，消化内科李全科副主任和杜群群副主任通过运用胃镜进入输入袢，在多个肠腔腔道间反复尝试和寻找，最终找到十二指肠乳头并成功插管，造影找到胆总管结石，通过扩张十二指肠乳头，用取石球囊和取石网篮成功取出胆总管结石，手术过程非常顺利，全程用时大约30分钟。术后患者炎症指标及胆红素明显下降，这标志着消化道改建术后ERCP术取得成功。

ERCP术是消化内镜领域难度最大、技术要求最高、风险最大的技术，被称为皇冠上的明珠，而消化道改建术后的ERCP更是难上加难，极具挑战性。

消化内科自2013年开展ERCP手术以来，已经有12年历史，此次高难度手术的成功标志着我院消化内科ERCP技术迈上新台阶，让更多的患者摆脱疾病的困扰，造福广大群众。