醉酒，差点要了命

该患者过量饮酒，出现急性酒精中毒，昏迷不醒，家人发现时已出现呼吸困难，口鼻旁有大量呕吐物，家人立即将其送至安丘市人民医院北院区急诊科就诊。

到达医院时，患者呈深度昏迷状态。值班医师宋振华通过快速向家属询问病史、为患者查体，迅速诊断为急性酒精中毒、急性呼吸衰竭、吸入性肺炎，怀疑气管支气管异物，于是立即给予吸氧监护，建立静脉输液通道，经过胸部CT检查，发现双肺炎症表现、右侧支气管内高密度。患者病情危重，生命体征不稳定，立即被送至重症监护室。

ICU张学智主任当机立断，紧急给予气管插管，插管过程中，从患者口腔内吸引出大小约4cm*3cm*0.3cm片状白菜样食物，插管成功后，立即连接呼吸机辅助通气，患者血氧饱和度由77%升至95%左右，生命体征逐渐趋于稳定。

但患者双肺内可闻及大量干湿性啰音，且右肺呼音吸明显减低，结合胸部CT检查结果，患者右侧支气管被异物阻塞的可能性极大。张学智主任告知患者家人病情后，联系急诊科于庆波主任和董海海副主任急会诊，经仔细讨论分析后，一致认为患者右侧支气管异物诊断成立，需立即完善术前准备，排除手术禁忌后，急症行支气管异物取出术。

    术中，董海海见患者气管壁及左侧支气管壁内有大量黄白色吸入物，右侧主支气管内有一大小约3cm×0.5 cm×0.3 cm条块状异物，用异物钳小心将异物夹出，并用无菌生理盐水给予各肺段行肺泡灌洗至无异物残留，顺利完成手术。

次日，患者神志转清，生命体征稳定，由重症医学科转入急诊科病房继续治疗。七天后，患者病情痊愈，康复出院。

董海海副主任说，正常情况下，当异物进入气道，人会发生剧烈呛咳反应，起到保护作用，将异物清除出气道。但在醉酒时，呕吐物会因呛咳反应减弱或消失而误吸入气道。

    饮酒者一旦出现神志不清时，身边一定要有人陪同、照料。发生呕吐时，身边人应确保醉酒者头部呈侧位，便于呕吐物流出，以免进入气道。醉酒者脸部出现发涨、紫绀等情况时，说明已经出现窒息，应及时送医。

    过量饮酒除了会导致酒精中毒、肝功能受损，还会引发胃出血、急性胰腺炎等，临床上因醉酒造成的急危重症并不罕见。 元旦、春节将至，各种聚会增多，饮酒一定要适可而止，避免醉酒伤身。