拒绝 “躺平”，小心“压疮”——关爱卧床老人，从细节开始

2024年11月21日是世界压疮预防日，今年的主题是“皮肤保护，即刻做起”。

为支持世界压疮预防日宣传活动，提升公众对压疮（压力性损伤）的认识，普及推广压疮（压力性损伤）的预防与护理知识，减少压疮发生，提高患者的生活质量，我院伤口造口护理门诊在院内、社区联动，开展压疮预防宣传、健康咨询和护理科普等活动。

什么是压疮？

压疮（压力性损伤），老一辈的人把它称为褥疮，它是压力和（或）压力联合剪切力作用在局部，造成皮肤和（或）皮肤下软组织的局限性损伤，通常位于骨隆突处，也可以与使用各种器械、管道及其他物品相关，比如长时间不翻身、管道固定太紧、被褥不平整、鞋子不合脚等都可以引起局部“压疮”。

一个鸡蛋大小的物体压在局部皮肤上持续2小时，就可以造成压疮！

压疮有什么表现？

发生压疮 ，最初表现为受压部位的皮肤发红、疼痛、皮温高，进而出现深红色、紫色、形成透明的水疱或浑浊的血疱，出现破溃、感染、流脓、有恶臭等，严重者可深达肌肉、裸露肌腱、筋膜或骨骼，甚至引发骨髓炎。

看看这个苹果是不是很直观

压疮有什么危害？

1.皮肤受损，引起疼痛，降低生活质量；          

2.严重时可继发感染，引起败血症而危及生命；

3.影响疾病恢复，延长住院时间，增加照护难度和家庭经济负担。

哪些人容易发生压疮？

1. 老年人皮肤松弛干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加。

2. 昏迷、瘫痪、虚弱无力、自身活动减少等长期卧床或坐在轮椅上的人群。

3. 长期营养不良或过度肥胖、水肿者。

4. 石膏固定、因疾病或治疗需求，翻身、活动受限制，每天下床活动时间少于1小时的人群。

5. 发热、出汗多、大小便失禁等，皮肤长期受汗液、尿液、粪便等刺激的患者。

6.留置胃管、尿管、引流管等的患者。

压疮的好发部位有哪些？

如何避免压疮的发生？

压疮的预防远远胜于治疗。既然它的发生是由于“受压”导致，所以压疮的预防关键在于“减压”，我们要做到“五勤一加强”。

一勤：勤翻身。对于卧床老人要勤翻身（至少每2小时翻身一次），夜间也不例外。避免拖、拉、拽。骨隆突处可使用减压敷料，选用气垫床、翻身枕等减压工具。严禁使用环形或圈型装置（如垫圈、气圈），因为它们将压力集中到周围组织，阻断局部血液循环，造成局部缺血、缺氧。

四勤：勤更换。保持床单、被子及衣物清洁、干燥、平整，要做到随时随换，拉平衣服褶皱，清扫床上掉落的碎屑以及头发。

五勤：勤观察。每日为老人擦洗身体、更换衣物时仔细观察皮肤有无压红、水泡、破溃等现象，发现问题及时咨询专业医护人员，使早期压疮尽早得到专业治疗护理。

一加强：加强营养支持。对营养缺乏、消瘦、体弱者，应合理调整饮食结构，给予高蛋白、高热量、高纤维素、易消化的食物，多吃蔬菜、水果。

发生压疮怎么办？

发生压疮后请及早就医。浅表的压疮可通过换药在伤口造口门诊即可完成干预；较深的创面（肌腱、骨组织暴露）则需要住院采用负压技术、皮瓣转移手术等方式进行治疗。

避免采取以下措施（如图所示）

伤口造口护理门诊护士在就诊区进行压疮预防知识宣传

安丘市人民医院伤口造口护理门诊

由国际伤口治疗师、伤口造口专科护士出诊，主要治疗各种急性伤口（术后刀口换药、拆线、引流管护理等）、慢性难愈性伤口（如刀口愈合不良、压疮、糖尿病足、动静脉溃疡、烧烫伤、放射性损伤、外伤等）、不拔甲治疗甲沟炎、造口护理、潮湿性皮炎等。

如果存在行动不便、转运困难、儿女不在身边等情况，还可以通过“九州优护”平台实现线上下单、线上支付，网约护士就会走进家门，享受与医院同质的居家护理服务。

伤口造口护理门诊电话：0536-4260357（内线80357）

地址：北院区门诊部(东区)二楼外科诊区12诊室